Hypothermie

“Hypothermie” – Een Onzichtbaar Gevaar

Inleiding:

Hypothermie is een ernstig en vaak onderschat gevaar dat veel mensen onvoldoende kennen. Het kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en zelfs levensbedreigend zijn. Een goed begrip van hypothermie, de gevaren, symptomen, en de juiste handelingen voor preventie en behandeling is cruciaal om risico’s te verminderen.

Hypothermie treedt op wanneer het lichaam zijn interne temperatuur niet meer kan reguleren, wat leidt tot onderkoeling. Vooral bij activiteiten zoals kajakken op zee of groot water, waar blootstelling aan kou en natte omstandigheden vaak voorkomt, is het risico op hypothermie aanzienlijk. Een goede voorbereiding, zoals het dragen van isolerende kleding en het nemen van preventieve maatregelen, kan dit risico verkleinen.

Herkenning van Symptomen

Belangrijke symptomen van hypothermie zijn:

    • Intense rillingen.
    • Verwardheid of desoriëntatie.
    • Slaperigheid.
    • Vertraagde spraak en bewegingen.

Bij het waarnemen van deze symptomen is snelle actie essentieel. Verwijder natte kleding, zorg voor gecontroleerde opwarming, en roep indien nodig medische hulp in.

Preventieve Maatregelen

Preventie begint met voorbereiding. Draag warme, isolerende en waterafstotende kleding, beperk blootstelling aan koude omgevingen, en blijf actief om warmteverlies te minimaliseren. Zorg daarnaast voor voldoende calorie-inname en hydratatie om het lichaam van energie te voorzien.

Deze pagina biedt uitgebreide informatie over hypothermie: van symptomen en risico’s tot de juiste handelingen en preventie.

Begrip en voorbereiding zijn de sleutel om hypothermie te voorkomen en levens te beschermen.

Risico’s kajakken in koude omstandigheden.

Achtergrond in formatie:

Het Gevaar van Hypothermie bij Onderdompeling

Historisch werd verdrinking beschouwd als de grootste bedreiging bij onderdompeling in water. Na de Tweede Wereldoorlog kwam echter het ernstige risico van hypothermie duidelijk naar voren. Dit inzicht werd versterkt door ooggetuigenverslagen van overlevenden van schipbreuken in de koude Noord-Atlantische Oceaan.

Overlevenden beschreven hoe mede-schipbreukelingen, ondanks hun drijvend vermogen, geleidelijk het bewustzijn verloren en stierven als gevolg van hypothermie. Deze gevallen benadrukken dat langdurige blootstelling aan koud water, zelfs zonder verdrinking, een levensbedreigende situatie kan zijn.

Het besef dat hypothermie een even groot gevaar vormt als verdrinking heeft geleid tot verbeterde veiligheidsmaatregelen en bewustwording bij maritieme operaties en watergerelateerde activiteiten.

Hypothermie en de Risico’s van Koud Water:

Inzicht in Gevaren en Reacties

Wat is hypothermie?

Hypothermie wordt gedefinieerd als een daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 35 °C door blootstelling aan kou. Bij gezonde volwassenen die met hun hoofd boven water blijven, duurt het doorgaans minimaal een half uur voordat de lichaamstemperatuur significant daalt. Dit komt door de natuurlijke fysiologische reacties van het lichaam, die bescherming bieden tegen snelle afkoeling.

Kenmerken van koud water

  • Ongeveer 50% van het lichaamsweefsel bevindt zich binnen 2,5 cm van de huid, waardoor koud water het lichaam snel kan afkoelen.
  • Koud water wordt ingedeeld in:
    • Matig koud water: 12-15 °C
    • Zeer koud water: <12 °C

Statistieken rondom verdrinking en koud water

Hoewel niet altijd direct gerelateerd aan hypothermie, zijn onderstaande cijfers illustratief:

  • Verenigd Koninkrijk: 55% van de jaarlijkse dodelijke ongelukken op open water gebeurt binnen drie meter van een veilig heenkomen; 42% zelfs binnen twee meter. Twee derde van de slachtoffers stond bekend als goede zwemmer (UK Home Office Report, 1977).
  • Canada: 41% van de slachtoffers die verdronken tijdens het varen, bevond zich binnen tien meter van de kant. Nog eens 22% was tien tot vijftien meter van de kant verwijderd (Smart Risk Research, Canada).

Deze gegevens wijzen op het gevaar van koud water, waar niet hypothermie, maar een reeks acute schokreacties vaak een doorslaggevende rol speelt. Hypothermie draagt echter in veel gevallen bij aan de fatale afloop.

De vier risico-stadia van koud water blootstelling

Eerste respons: Koude schok (0-3 minuten)

      • Onmiddellijk na contact met koud water kan een slachtoffer naar adem gaan happen en hyperventileren. Dit verhoogt het risico op het inslikken van een dodelijke hoeveelheid water, vooral bij golfslag.
      • Hartslag versnelt en bloedvaten vernauwen, wat een scherpe stijging van de bloeddruk kan veroorzaken.
      • Mogelijke complicaties: hartfalen of hersenbloeding.

Korte termijn respons: Zwemfalen (3-30 minuten)

      • Door snelle afkoeling van de ledematen vernauwen de haarvaten, wat leidt tot spierkrachtverlies en kramp.
      • Het slachtoffer verliest het vermogen om te zwemmen, wat een groot verdrinkingsrisico met zich meebrengt, zeker bij onrustig water.

Lange termijn respons: Hypothermie (30+ minuten)

        • Dieper gelegen spieren, zenuwen en organen koelen af, wat leidt tot algehele verzwakking, bewusteloosheid en uiteindelijk onderkoeling.
        • Zelfs met een zwemvest loopt een bewusteloos slachtoffer risico te verdrinken.

Post-onderdompeling respons: Complicaties tijdens en na de redding

      • Langdurige blootstelling aan koud water leidt tot een verzwakt hart en een gereduceerd circulerend bloedvolume.
      • Door het dikker geworden bloed en de verminderde zuurstoftoevoer kan het hart kwetsbaar worden (“glazen hart”).
      • Bij verticale redding of te snelle opwarming van het lichaam kan hartstilstand optreden.
      • Na bijna-verdrinking kan achtergebleven water in de longen leiden tot longoedeem (vooral bij zout water) of infecties. Dit kan fataal zijn binnen 24 uur, ook wel bekend als ‘second drowning’.

Conclusie

Hypothermie vormt een serieuze bedreiging bij blootstelling aan koud water, maar is zelden de enige oorzaak van verdrinking. De directe schokreacties en langdurige gevolgen van koud water zijn vaak bepalend. Bewustwording van deze risico’s en een goede voorbereiding kunnen levens redden.

Hypothermie en Cold Shock: Wat U Moet Weten

Wat is hypothermie?

Hypothermie (onderkoeling) treedt op wanneer het lichaam warmte verliest sneller dan het kan produceren, wat leidt tot een daling van de kerntemperatuur. Acute hypothermie ontstaat door blootstelling aan koud water, zoals in de Noordzee, waar de watertemperatuur varieert van 2-6 ºC in de winter tot 15-17 ºC in de zomer. Hoewel het lichaam energie kan opslaan en enige tijd nodig heeft om volledig af te koelen, is de eerste fase van onderdompeling bijzonder gevaarlijk: Cold shock.

Cold Shock: De Gevaren van Plotselinge Blootstelling aan Koud Water

Cold shock is de onmiddellijke reactie van het lichaam bij contact met koud water. Deze reactie kan ernstige gevolgen hebben:

Fysiologische reacties

    • Happen naar lucht: Onvrijwillig naar adem happen kan leiden tot het inslikken van water.
    • Verhoging van hartslag en bloeddruk: Dit belast het hart en verhoogt het risico op cardiovasculaire problemen.
    • Desoriëntatie: Een verminderde oriëntatie kan leiden tot paniek en moeite om boven water te blijven.

Bij cold shock verliest het lichaam snel warmte, met name via het hoofd, de nek, de borst en de liesstreek. Hoewel zwemmen tijdelijk warmte produceert, vergroot het de blootstelling aan koud water, wat leidt tot een netto warmteverlies. Weten hoe je kunt reageren op cold shock is cruciaal om overleving te vergroten.

Bescherming tegen Onderkoeling

Er zijn methoden die de overleving in koud water aanzienlijk kunnen verbeteren:

1. BCS-positie (Best Chance of Survival)

    • Rol op de rug en beweeg minimaal.
    • Zoek een stabiele positie in het water met behulp van een reddings- of zwemvest.
    • Verminder beweging om warmteverlies te beperken.

2. HELP-houding (Heat Escape Lessening Position)

    • Neem de foetusstand aan: breng knieën naar de borst en houd armen strak tegen het lichaam.
    • Bescherm de warmtegevoelige zones (hoofd, nek, borst en oksels).
    • Deze houding kan de overlevingstijd verdubbelen.

3. Huddle-houding

    • Voor groepen in het water: sla armen om elkaars schouders en vorm een cirkel.
    • Dicht bij elkaar blijven voorkomt warmteverlies en kan de overlevingstijd met een factor twee tot vijf vergroten.

Eerste Hulp bij Hypothermie

Wat u niet moet doen:

    • Niet warm wrijven: Dit stimuleert warmteverlies via de huid.
    • Geen warm water: Dit kan de bloedcirculatie ontregelen.
    • Niet rechtop zetten: Dit verhoogt het risico op flauwvallen.
    • Geen medicijnen of alcohol: Dit beïnvloedt de lichaamstemperatuur negatief.
    • Geen reanimatie bij gebrek aan hartfunctie: Overleg eerst met een medisch specialist.

Wat u wél moet doen:

      • Leg de patiënt horizontaal: Zorg ervoor dat de benen hoger zijn dan het hoofd.
      • Verwijder natte kleding: Alleen als de patiënt daartoe in staat is en het aangeeft.
      • Warm de patiënt op: Gebruik warme dekens of een TPA (Thermal Protective Aid) zoals een alufolie deken.
      • Geef warme, zoete dranken: Dit helpt bij het herstellen van de energiehuishouding.

Conclusie

Hypothermie en cold shock vormen ernstige risico’s bij blootstelling aan koud water. Door kennis van de juiste houdingen en eerste hulp kunt u de overlevingstijd verlengen en de impact van koud water minimaliseren. Voorbereiding is cruciaal: het begrijpen van deze reacties kan levens redden.

Uittreksel uit STCW/STCW F veiligheidscursus visserij en kustvaart.